국내에서만 年 1만명이 겪는 다한증손·겨드랑이·머리서 정상보다 2배 분비심하면 하루 10L까지 흘리는 경우도기저질환 없다면 자율신경계의 문제보톡스주사·레이저치료로도 증상 완화 본격적인 여름을 앞두고 땀으로 고통받는 다한증 환자들의 고민이 깊어지고 있다. 덥고 습한 여름철은 다한증 환자들에게 고통의 계절이기 때문이다. 올해는 특히 무더위가 이어질 것으로 예상되면서 일상 속 불편함을 호소하는 이들도 늘어날 것으로 보인다. 다한증을 참고 지내는 이들도 많지만 전문가들은 비수술적 치료로 불편함을 완화할 수 있으며 전문의 판단에 따라 수술을 고려해 보는 것도 좋다고 조언한다. 특히 이제는 보상성 증상이 나타나지 않게 수술도 가능해 적극적인 치료를 고민해 볼 만하다. ■일상생활 위협하는 과도한 땀, 원인은 다한증은 전체 인구의 약 0.6~4.6%가 겪는 것으로 추정되는 질환이다. 손, 발, 겨드랑이, 머리 등에서 정상 대비 2배 이상 과도하게 땀을 분비하는 질환으로, 심하면 하루 10L까지 땀을 흘리기도 한다. 국내에선 매년 꾸준히 1만여명 이상이 다한증으로 병원을 찾고 있다. 건강보험심사평가원 기준 지난해 다한증 진료 환자는 1만5855명에 달한다. 다만 이를 질병으로 인식하지 않거나, 민간 요법에 의존하며 병원을 찾지 않는 환자들도 많아 정확한 유병률은 알기 어렵다. 기저 질환이 없이 발생하는 일차성 다한증은 땀분비를 유발하는 자극에 대한 자율신경계의 과반응 때문으로 분석된다. 과도한 스트레스가 다한증을 심화시키고, 땀이 많이 나 사회생활이 더욱 어려워지는 악순환을 겪기도 한다. 심하게는 대인 기피증을 보이는 경우도 있다. 만약 자신이 △양측성이며 비교적 대칭적인 땀 분비 분포를 보이는 경우 △최소 일주일에 1회 이상의 과도한 분비 △일상생활에 장애를 일으키는 정도의 다한증 △발병 시점이 25세 미만 △가족력이 있는 경우 △수면 중에는 땀 분비가 없는 경우 중 2가지 이상에 해당된다면 일차성 다한증일 가능성이 높다. 이차성 다한증은 다른 기저 질환으로 인해 발생하는 다한증을 말한다. 활동성 결핵이 있는 경우 밤에 땀을 많이 흘릴 수 있고, 갑상선기능항진증이나 당뇨병과 같은 내분비 질환이 있을 때도 땀을 많이 흘리는 경우가 있국내에서만 年 1만명이 겪는 다한증손·겨드랑이·머리서 정상보다 2배 분비심하면 하루 10L까지 흘리는 경우도기저질환 없다면 자율신경계의 문제보톡스주사·레이저치료로도 증상 완화 본격적인 여름을 앞두고 땀으로 고통받는 다한증 환자들의 고민이 깊어지고 있다. 덥고 습한 여름철은 다한증 환자들에게 고통의 계절이기 때문이다. 올해는 특히 무더위가 이어질 것으로 예상되면서 일상 속 불편함을 호소하는 이들도 늘어날 것으로 보인다. 다한증을 참고 지내는 이들도 많지만 전문가들은 비수술적 치료로 불편함을 완화할 수 있으며 전문의 판단에 따라 수술을 고려해 보는 것도 좋다고 조언한다. 특히 이제는 보상성 증상이 나타나지 않게 수술도 가능해 적극적인 치료를 고민해 볼 만하다. ■일상생활 위협하는 과도한 땀, 원인은 다한증은 전체 인구의 약 0.6~4.6%가 겪는 것으로 추정되는 질환이다. 손, 발, 겨드랑이, 머리 등에서 정상 대비 2배 이상 과도하게 땀을 분비하는 질환으로, 심하면 하루 10L까지 땀을 흘리기도 한다. 국내에선 매년 꾸준히 1만여명 이상이 다한증으로 병원을 찾고 있다. 건강보험심사평가원 기준 지난해 다한증 진료 환자는 1만5855명에 달한다. 다만 이를 질병으로 인식하지 않거나, 민간 요법에 의존하며 병원을 찾지 않는 환자들도 많아 정확한 유병률은 알기 어렵다. 기저 질환이 없이 발생하는 일차성 다한증은 땀분비를 유발하는 자극에 대한 자율신경계의 과반응 때문으로 분석된다. 과도한 스트레스가 다한증을 심화시키고, 땀이 많이 나 사회생활이 더욱 어려워지는 악순환을 겪기도 한다. 심하게는 대인 기피증을 보이는 경우도 있다. 만약 자신이 △양측성이며 비교적 대칭적인 땀 분비 분포를 보이는 경우 △최소 일주일에 1회 이상의 과도한 분비 △일상생활에 장애를 일으키는 정도의 다한증 △발병 시점이 25세 미만 △가족력이 있는 경우 △수면 중에는 땀 분비가 없는 경우 중 2가지 이상에 해당된다면 일차성 다한증일 가능성이 높다. 이차성 다한증은 다른 기저 질환으로 인해 발생하는 다한증을 말한다. 활동성 결핵이 있는 경우 밤에 땀을 많이 흘릴 수 있고, 갑상선기능항진증이나 당뇨병과 같은 내분비 질환이 있을 때도 땀을 많이 흘리는 경우가 있다. 다한증 환자는 교감신경이나 에크린 땀샘 자체는 조직학적으로 이상이 없다. 그러나 기능적으로 정신적인 자극에 대해 교감신경계의 활성이 증가돼 있어서 일차적으로 시상하부의 이상이 원인이 아닐까 추측된다. 가족력은 약 50% 정도로, 14번 염색체와 연관이 있다는 연구 결과도 있다. ■보상성